本文是®智学网为你收拾的2024卫生资格考试《初级护师》甄选辅导讲义，期望对大伙有帮助。
儿童风湿病护理需要注意的地方
1、风湿一旦发病就会对病人导致长期的健康风险，所以儿童风湿病人在长期的治疗过程中需要父母进行必要的护理。风湿病病程较长，父母应按时给孩子服药，按期去医院检查，恢复学习也应依据大夫检查结果而定，这是要紧的儿童风湿病的防护。因为风湿病不是细菌直接侵犯机体导致的，还有很多发病原理不十分了解，因此，父母要通过尽可能多的健康护理办法让儿童风湿病人尽快摆脱病症侵扰。
2、父母朋友们在儿童风湿的治疗期间要通过生活各方面的细节对患儿进行积极的护理以辅助治疗的效果得到大的发挥。第一应当给小儿营养丰富的食品，补充多种维生素，第二给孩子做好心理治疗，减轻精神重压，按时服用药物。在风湿病活动期常见的水杨酸制剂，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至胃肠道出血，为降低反应可以使用肠溶片或饭后服用。
3、在急性期，风湿患儿要绝对卧床休息，等一段时间的休养之后假如患儿的体温正常，关节症状消失，血沉正常，可逐步恢复活动，一般需要3-6个月。但假如有紧急的心脏病，则应严格遵照医嘱，这也是儿童风湿病的防护办法之一。
胃肠减压护理手段
密切察看胃管导流的颜色及性质，记录24h导流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。
维持有效的胃肠减压，降低胃内的积气、积液，保持胃处于排空状况，促进吻合口早日愈合。察看胃管是不是通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时准时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。
留置胃管期间给予雾化吸入每天2次，有益于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。
做好健康指导。主管护士应仔细解说胃管有哪些用途及留置的时间，获得病人的合作。预防其自行拔管，预防重复插管给病人导致痛苦和不好的后果。
肾功能不全出现血尿
血尿病人在肾功能不全代偿期一般不出现症状，当进入肾功能不全失代偿期，则可出现轻度乏力，食欲衰退，夜尿多，轻度贫血等症状。
伴随肾功能的恶化，可出现机体自己中毒而致的各系统症状，并伴有酸中毒等。
1、消化系统可因尿素的刺激，出现口腔糜烂，口有尿味，纳差呕恶，腹泻等表现。
2、心血管系统因为长期高血压，尿毒素的影响，贫血等原因，可以出现尿毒症性心肌病及尿毒症性心包炎的表现。
3、呼吸系统可以出现呼吸困难，咳泡沫痰，两肺湿啰音等尿毒症肺的表现。
4、造血系统因肾的促红细胞生成素降低可出现显著贫血，血小板的功能障碍，可出现鼻出血，牙龈出血，胃肠道出血，妇女月经过多等出血倾向。
5、神经系统因为尿毒素的蓄积，晚期病人可出现嗜睡、谑语、昏迷或狂躁等尿毒症性脑病的表现。
6、其它如皮肤瘙痒、低钙性抽搐、肾性骨病、高钾或低钾血症、血磷升高、酸中毒等。
营养治疗的基本原则
膳食的配制
需要符合营养需要和治疗原则，与食品卫生条件。全日膳食的分配比率要适合，早餐占全日总热量25%-30%，午餐40%-50%，晚餐30%-35%为宜。两餐间隔4-5小时。
烹调办法
需要使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多元化，能使食物促进食欲，有助消化吸收，注意季节的变换，夏天饭菜应清淡爽口，防止过于油腻，冬天饭菜以稍浓厚为宜。
治疗膳食的需要
既要达到符合营养治疗原则，也不可忽略保持机体营养的需要。作好膳食指导，使病人自觉地配合营养治疗。
特殊状况下的膳食需要
凡因治疗或检查需要严格控制热能时，饮食要称重，并嘱病人卧床休息，降低活动，防止发生低血糖等。
肾移植受者筹备
血液透析
通过血液透析，患者全身状况飞速好转，如心肺功能有改变、血压降低，解除去对患者水、钠的限制，生活能自理，并且在移植前24小时以内，需要进行后透析。
输血
能改变患者的贫血情况。～提升肾移植的存活率。为防止患者的水负荷，一般用红细胞悬液，如输全血应与透析同时进行。输血的佳时间应在移植前3个月以内。
合并症的治疗
1.控制高血压;
2.对于脾功能亢进及白细胞数低的患者，可考虑行脾切除术;
3.纠正和改变泌尿系梗阻;
4.对消化道溃疡的患者，术前给予药物治疗;
5.清除或控制感染病灶。
组织配型
1.亲属供者HLA抗原及AB0血型需要一模一样，混合淋巴细胞培养需要低于20%，淋巴细胞毒性试验低于10%，供者双肾功能及形态均正常;
2.尸体供者热缺血时间低于10分钟，供者年龄低于50岁。供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压。血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%，做好HLA～DR配型。
移植前皮肤筹备
常规左肾植于右髂窝，右肾植于左髂窝。切口常为下腹L型或斜形切口。应筹备全腹及同侧脊柱以内皮肤。
帮助患者用便器法
当患者不可以去卫生间排便，需在床上排尿、排便时，正确用便器，他们便患者生活与舒适安全起着要紧用途。
便盆
便盆有搪瓷、塑料和金属三种，用法如下：
1.便器需要清洗，气候寒冷时应先用热水冲洗，将便盆外面擦干，携至床旁备用。
2.帮助患者脱裤，能配合的患者，嘱其抬起后背，屈膝，双脚向下蹬在床上，同时抬起臀部，护士一手抬起患者臀部，另一手将便盆置于臀下。如患者不可以配合，应先将患者转向一侧，把便盆对着患者臀部，护士一手紧按便盆，另一手帮助患者向回转身至便盆上。病情允许时，可抬床头，以降低患者后背之疲劳。
3.女患者可用手纸折成长方形，放于耻骨联合上方，以防尿液溅出污染被褥。给男患者递便盆时，应同时递给尿壶，禁用掉瓷便盆，以免损伤患者的皮肤。
4.将手纸及信号灯开关放在近旁易取处，护士可离开在门外等候一会儿。
5.大便完毕，放平床头，嘱患者双脚蹬床，抬起臀部，擦净、取出便盆。帮助患者穿裤，整理病床。必要时需察看排泄物性状、颜色、量及异常状况，留取标本送验，做好记录。
6.准时倒掉排泄物，用冷水洗净便器，放回原处，帮助患者洗手，开窗通风。
尿壶
尿壶有搪瓷和塑料二种专为卧床男患者筹备，用法如下：
1.能自行排尿者，向其交待用法，取出尿壶时，要将壶颈向上倾斜，以防尿液溅出污染床单。
2.排尿后依据需要察看尿液状况，测量尿量，并记录在记录单上。用后的尿壶处置与便盆相同。
3.对尿失禁患者，每2-3小时递送便器，帮助患者有意识地控制或引起排尿，并指导患者作会阴部肌肉训练，每天数次使其缩短及放松，以增强尿道括约肌缩短功能。
4.对未插留置导尿管的患者，使用适合的接尿器。如男患者可置便器于外阴部接尿，或使用****套连接尿管导流至袋中，也可用性塑料袋接尿。女患者可使用橡胶奶头开口端固定于尿道口处，连接尿管将尿导流入贮水袋中。对此类患者每天应清洗、消毒外阴部每天更换接尿管。
