医药卫生事业关系着亿万人民的健康，关系着千家万户的幸福，是重大的民生问题。怎么样帮助大众解决看病难、看病贵的问题，尽量地让大众可以享遭到优质的医疗服务，“十三五”期间的医改工作需要医院取消药品加成，改革补偿机制，破除公立医院“以药补医”，打造新型医疗服务价格形成机制和管理体制，控制医药成本不合理增长，促进分级诊疗规范的打造。医院要想以特殊的身份参与市场角逐，谋存活、求进步，除去要加大、提升医疗技术水平外，对医院的管理水平也有新的需要。
大家都知道，医院的性质和企业有着非常大的不同，怎么样借助有限的医疗卫生资源给社会大众提供优质的医疗保健服务，加大自己的本钱管理就看上去势在必行。从这个层面来讲，医院方面更应该对目前本钱管理存在的问题进行认真剖析，并采取有效手段加以解决，尽可能提升自己的管理水平。
1、 加大医院本钱管理的重要程度
医院本钱管理就是在医院本钱核算的基础上进行的本钱控制方面的管理，主要集中在本钱控制层面，为医院预算、绩效管理提供数据基础和管理手段，是对医院平时营运管理过程中能源或资源消耗进行管理的活动。医院本钱管理的重要程度有以下几个方面：
（一）加大本钱管理可以有效增强医院的竞争优势
在医院管理过程中，本钱管理问题一直以来都是重中之重。对医院而言，拓展本钱管理的根本目的就是为医院各项重大决策提供有效的本钱信息，如此医院方面就能随时随地进行适合性调整和改变，既保证了医院的工作水平，又提升了医院的经济效益。一般情况下，医院病人是医院本钱的主要承担者，所以加大医院本钱管理，可以提升医院的管理水平、减少医院的本钱，如此病人承担的本钱就会少不少，可以为医院留住病人。同时，医院的经济效益也会更大。因此，强化本钱管理，可以为医院的正常运行和进步装修网，这对增强医院的整体竞争优势是至关要紧的。
（二）加大医院本钱管理是满足医院公益性的内在需要
目前，市场经济逐步健全，医疗卫生事业获得了较快进步，行业角逐也日益加剧。对医院而言，公益性是其一大特质，它是为了服务于大家的，但医院要为病人提供优质服务，最重要首要条件是自己要获得存活、获得健康稳定的进步。而要达成平稳发展的目的，医院方面就要强化本钱管理。医院的本钱管理与医院的营运管理息息有关。前面提到，医院本钱有非常大一部分是由病人来承担的，因此，只有医院的本钱水平得到提升，病人的利益才能有所保证，才能有效促进医院的进步。
2、医院本钱管理中存在的问题
（一）医院对本钱管理的意识不够
现在，多数医院管理层都存在重医疗、轻管理，缺少对医院本钱管理重要程度的认识。医院的本钱管理是一项技术含量比较高的管理活动，不但包括财务和会计的专业常识，还需要管理和经营方面的常识。但多数医院在招收会计人才时，并没设置较高的需要，使得招聘进去的财务管理职员大都整体素质不高，极少有素质过硬的专业人才，医院本钱管理部门职员配置方面也十分薄弱，致使医院的财务管理水平偏低。
除此之外，不少医院的财务管理职员在实质工作中只将注意力放在会计核算上，没把重点放在本钱管理上，因此他们总是非常难发现医院本钱管理中的重大问题，缺少革新意识及管理理念。
（二）本钱管理缺少系统的本钱管理体系
和一般企业的本钱管理有所不同，进行医院本钱管理不可以过度追求减少本钱，只能说从一定量上进行减少。本钱管理不可以仅仅考虑有关经济指标，还要结合医疗服务技术等进行全方位考虑。非常明显，医院本钱管理比一般企业要复杂得多。现在的状况是，不少医院都是以分配奖金为目的拓展本钱核算，没能拟定本钱控制的目的，缺少对本钱管理的事前控制。本钱核算的结果也仅仅以分配奖金为主要作用与功效，没对本钱核算的结果进行认真的剖析。本钱管理的结果缺少行之有效的绩效考核评价，医院本钱管理缺少系统的本钱管理体系。
（三）缺少科学的本钱核算办法，本钱核算未成体系
改革开放之前，因为国内经济体制为计划经济，片面强调医院的福利性质，医院“大锅饭”现象紧急，管理中基本不计本钱，不拓展核算，不按计划花费、浪费紧急，对经济管理需要极低。这种惯性思维影响着医院管理层对医院本钱管理的意识。
现在多数医院本钱核算主要实行院、科两级经济核算，医院内部的科室本钱核算结果主要服务于奖金分配，计算科室收入支出结余，并在收入支出结余的基础上按比率分配奖金，其计算办法以统计为主，同时科室本钱核算并不包含科室所有支出的全部本钱，大多数只对科室的部分变动本钱进行统计与计算，因此并不是真的意义上的科室本钱核算。
3、医院本钱管理问题的解决方案
（一）积极健全本钱核算体系
本钱核算是指医院将它业务活动中所发生的各种耗费根据核算对象进行归集和分配，计算出总本钱和单位本钱的过程。新的医院财务规范规定“医院本钱核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行本钱核算”。医院科室本钱核算不应再单纯地以分配奖金为目的，科室本钱核算应围绕直接本钱计入的办法和间接本钱的分摊进行展开。对于间接本钱的分摊主要使用的是阶梯分摊法，也可以使用相对值法和比率系数法等。
医院全本钱核算的总体原则是：直接本钱直接计入，间接本钱分配计入，哪个受益哪个分摊。本钱核算应遵循合法性、靠谱性、分期核算、权责发生制、按实质本钱计价、收入支出分配、一致性、重要程度等原则。医院应立足于自己特征，合理地拟定本钱核算对象，将医院所有医疗成本都纳入到本钱核算范围中。在进行本钱核算时，对各项本钱成本进行适当的分配，打造一套完整的本钱核算体系，通过这个本钱核算体系，综合全方位地反映医院资金本钱的运用情况与收益情况，医院方面据以做出适当的投资预测和经营决策。同时，医院还应付资源运用成效进行科学评价，进而对自己服务能力、服务成效与技术水平、经济效益等做出合理评估，以便对资源进行合理配置。 （二）针对本钱核算结果打造科学的本钱控制系统
医院本钱管控是医院本钱核算的最后目的。应在医院本钱核算工作成功的基础上，为满足医院科学化、精细化管理的需要，提升医院内部预算管理水平，达成医院支出由事后体系向事前控制的转变，并不断探索出一套科学健全的医院本钱管理体系。
医院应通过本钱核算进行本钱剖析，知道各项财务计划的本钱状况，评价财务情况，研究和学会财务活动规律，发现深层次管理问题，纠正错误，挖掘医院营运潜力，改进财务预测、决策、预算和控制，提升医院管理水平和经济效益。打造事前、事中、事后科学的本钱控制体系。
1.事前控制――本钱预算、本钱决策、本钱计划
医院通过本钱数据的剖析，对下一年度的本钱控制采取以下手段：
（1）院级预算：医院依据上级主管部门下达的有关指标，结合医院自己的实质，拟定当年预计业务量（门诊次数、出院患者数），测算全院业务收入、业务本钱、业务收益。
（2）科级预算：依据全院预计业务量状况，分解到各临床科室，对临床科室下达年初预算本钱计划指标，即在完成同等业务量的首要条件下，本钱控制数与上一年度持平；科室在增加业务量的状况下，合理增加本钱控制数。
（3）专项预算：以本钱预算为基础，依据业务量的预测，对下一年度下达水、电、气、物业管理、洗涤等方面的预算指标。
2.事中控制――本钱的过程控制
在动态的本钱数据剖析过程中，本钱核算办公室及科室本钱责任人对专用材料等方面的本钱变动状况进行密切关注，并通过专题本钱剖析对关注到的问题进行解决。在剖析过程中，随时关注业务量变化及本钱增减状况，做出适合的调整控制。
3.事后控制――本钱结构与医院绩效考核相结合
医院将本钱收益率、人均收益率、百元医疗收入不可计费耗材、百元固定资产创造收入等指标纳入每月考评体系，并于各月绩效分配中兑现。
（三）提高全员本钱管理意识，打造医院本钱核算管理信息管理软件
对医院本钱管理而言，它与医院各环节的管理工作之间都有肯定的联系，需要医院内部所有些员工都有正确的本钱管理意识。作为医院领导，也应当亲自进行资金本钱管理，由财务部门根据有关规定实行。对于医院其他部门，都需要积极给予支持和配合，确保所有有关部门都可以参与到医院的本钱管理中去。
常识经济年代的到来与全球经济全球化趋势的日益显著，信息化建设愈加遭到看重，几乎渗透、应用于经济社会的每个范围，医院也不例外。医院本钱管理信息管理软件作为医院经济管理的要紧方法和工具，为医院的经营决策及主管部门拟定政策提供着科学、靠谱的数据资源。打造医院本钱核算管理信息管理软件为医院经济管理提供了便捷、快捷、好用的工作平台，从而提升整个医院的医疗水平、减少营运本钱，从整体上大幅度提高医院的经济管理水平，提升医院的核心竞争优势。
