［摘要］ 目的 提高护士的水平意识，规范护士的行为，提升护理队伍的整体素质。办法 按不同护理职位的达标需要拓展阶段性的规范化练习；设计多层次、多种类、多角度的培训要点；结合临床实质，使护理职员在培训后有所收益，在工作中能切实运用。结果 全院护士“三基”考核合格率从1999年86.7%上升至2005年的97.8%；病人认可度从1999年96.5%上升至98.6%；护理差错发生率从1999年百张床年一般差错发生率5%降低至2005年的1%，有效地保障了病人的安全。结论 规范化培训是规范化操作的基础，规范化操作是护理品质保障的基础，更是护理安全保证的基础。

护理工作是医院的要紧组成部分，也是体现医院水平的要紧方面。优质的护理服务，需要一支高素质的护理队伍。面对医院护理队伍的近况，我院护理部从1999年以来，以规范化培训与考核为切入点，以规范护士行为为重点，逐步形成了护理服务、操作步骤的规范化，获得了初步效果，现报告如下。

1 办法

1.1 剖析医院护理队伍的近况 医院开放床位821张，在岗护士323人，病房护士251人，3年以下工龄的护士105人，占病房护士数的42.0%，床位与护士比为1∶0.31。实质状况是：（1）临床一线护士数目少，护士人力配置不能满足病人日益递增的护理需要，护理工作重压过大，导致护理职员流失多，护理队伍不稳定［1］；（2）护理队伍整体力量薄弱，护理水平很难提升，护理安全存在隐患；（3）护理工作面临新技术、新材料的应用和引入，加强了护理风险，扩大了专业的内涵。以上状况提示，加快护士的培养是提高护理水平的重点。

1.2 拓展规范化培训 从护士的礼仪举止到专项性操作技能培训；从新职工、低年资护士的基础理论、基本技能培训到高年资护理职员，直至护士长都有专题的学习与培训。按不同护理职位的达标需要拓展阶段性的规范化练习，提升护理职员的规范化操作水平。设计多层次、多种类、多角度的培训要点，使护理职员在培训活动中有一同的关注点，能参与交流切磋，培训后有所得益，在工作中能切实运用，有效地提升护理水平。

1.3 拓展练兵比武活动 每年4月定为护理部操作技能练兵月，每年5月组织大比武，护理职员每人参与，年年搞，年年比，坚持多年，逐步规范护士礼仪、规范服务步骤、规范护理操作。

1.4 推行护理操作规范化三级质控管理规范

1.4.1 一级质控 由病区带教老师与病区护士长按达标项目的内容天天检查本病区护士护理技术操作状况，加以即时督导。

1.4.2 二级质控 由教育小组成员与科护士长每周1～2次抽查护士护理工作的技术操作水平，对照标准给予评分，对未达标者，借助空闲时间参加护理部组织的操作技能规范练习至达标为止。

1.4.3 三级质控 由护理部选派技术过硬的护士长组成的护理操作考核小组进行每月1～2次的抽查，以市卫生局《护理常规》及《临床护理指导》护理技术操作评分为衡量标准，抽查结果纳入病区护理水平考核总分，与奖惩挂钩。

1.4.4 对考核中存在的缺点每月在护士长会议上进行讲评、剖析并组织有关研讨 提出改进建议，在下1月作好跟踪考核，使改进落到实处，使护理职员在日有所查，周有所评，月有所考的规范中强化规范意识，培养操作规范的习惯，形成良性循环。

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